Quejas y Apelaciones
En enero de 2020, el gobierno federal declaró una emergencia de salud pública (PHE) en respuesta a COVID-19. Bajo el PHE, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) brindó ciertas flexibilidades, incluyendo más tiempo a los miembros de Medicaid para solicitar una audiencia imparcial. En lugar de 120 días para solicitar una audiencia imparcial después de la apelación interna de la MCO, los miembros recibieron hasta 150 días para solicitar una audiencia imparcial con la HHSC durante la PHE.
La HHSC finalizará esta flexibilidad el 11 de mayo de 2023.
A partir del 12 de mayo de 2023, si recibe un “Aviso de miembro de decisión de apelación interna de MCO” y desea apelarlo, debe presentar su solicitud de audiencia imparcial con o sin una revisión médica externa no menos de 90 días calendario y no más de 120 días calendario a partir de la fecha de envío del aviso. Es posible que no se revisen las solicitudes de audiencia imparcial estatal presentadas después de esta fecha límite. Si tiene alguna pregunta, llame a nuestro Departamento de Servicios para Miembros al 915-532-3778 o al “número gratuito” 1-877-532-3778.
Tarjeta de regalo de $25 para Walmart, para miembros menores de 18 años que acudan a una visita de seguimiento con el psiquiatra a más tardar 7 días de estar hospitalizado por un problema de salud mental. Los miembros pueden recibir una tarjeta de regalo al año.
Una tarjeta de regalo de $15 para los miembros de hasta 20 años que acudan a tiempo a un chequeo médico de Pasos Sanos de Texas.
